Като доставчик на зъбни мостове PFM (порцелан-сплавен към метал) бях свидетел от първа ръка на широкото използване и популярността на тези зъбни възстановявания. Зъбните мостове PFM са обичайно решение за пациенти, на които липсват един или повече зъби, като предлагат относително издръжлива и естетически приятна опция. Въпреки това, като всяко стоматологично лечение, те идват със собствен набор от недостатъци. В този блог ще проуча някои от недостатъците, свързани с PFM зъбните мостове, за да осигуря цялостно разбиране както за денталните специалисти, така и за пациентите.
1. Естетически ограничения
Един от основните проблеми при PFM зъбните мостове е техният естетичен вид. Въпреки че са проектирани да имитират външния вид на естествените зъби, металната основа понякога може да причини проблеми. Металният слой под порцелана може да създаде сивкав оттенък по линията на венците, особено при пациенти с тънки или отдръпнати венци. Това обезцветяване може да бъде особено забележимо и може да не се слее безпроблемно с околните естествени зъби, което да повлияе на цялостната усмивка.
Освен това постигането на идеално съвпадение на цвета и прозрачността с естествените зъби може да бъде предизвикателство. Порцеланът има ограничения при възпроизвеждането на точния цвят и оптическите свойства на естествения емайл. В резултат на това зъбният мост PFM може да изглежда малко по-различен от съседните зъби, което го прави по-малко идеален за пациенти, които имат високи естетически очаквания, като тези в развлекателната индустрия или хора с протез на преден зъб.
2. Проблеми с биосъвместимостта
Металът, използван в PFM зъбните мостове, може да създаде проблеми с биосъвместимостта за някои пациенти. Обичайните метали, използвани в подструктурата, включват никел, хром и кобалт. Известно е, че никелът причинява алергични реакции при значителен брой хора. Алергичните реакции могат да варират от леко дразнене на венците и оралните тъкани до по-тежки системни реакции. Симптомите могат да включват зачервяване, подуване, сърбеж и в някои случаи затруднено дишане.
Дори при пациенти, които не са алергични, металът все още може да взаимодейства с оралната среда по начини, които не са идеални. С течение на времето металът може да корозира или да освободи метални йони в околните тъкани. Това може да доведе до възпаление, обезцветяване на венците и потенциално дългосрочно увреждане на оралното здраве. Някои проучвания също предполагат възможна връзка между дълготрайното излагане на определени метали в зъбните възстановявания и системните здравословни проблеми, въпреки че са необходими повече изследвания в тази област.
3. Износване на противоположни зъби
Порцелановият слой върху зъбните мостове PFM може да бъде доста твърд. Въпреки че тази твърдост допринася за издръжливостта на възстановяването, тя може също така да причини прекомерно износване на противоположните естествени зъби. Когато PFM мостът влезе в контакт с естествените зъби по време на дъвчене и хапане, твърдият порцелан може да изтрие емайла на противоположните зъби с по-бърза скорост от нормалното. Това може да доведе до чувствителност на зъбите, промени в захапката и в крайна сметка до необходимост от допълнителни стоматологични процедури за възстановяване на увредените зъби.
В допълнение, неравномерният модел на износване може да наруши нормалната оклузия (захапка) на зъбите. Това може да причини проблеми с темпоромандибуларната става (TMJ), водещи до болка, щракане или ограничено движение на челюстта. Поддържането на подходящ баланс между издръжливостта на PFM моста и защитата на противоположните зъби е предизвикателство, с което денталните специалисти трябва да се справят.
4. Чупливост на порцелана
Порцеланът, използван в зъбните мостове PFM, е склонен към начупване и напукване. Въпреки че съвременните порцеланови материали са подобрили здравината си, те все още са по-крехки в сравнение с естествените зъби. Дъвченето на твърди или лепкави храни, скърцането или стискането на зъби (бруксизъм) или преживяването на травматично въздействие може да доведе до начупване или счупване на порцелана.
След като порцеланът е повреден, това не само засяга естетичния вид на зъбния мост, но също така излага подлежащата метална скелетна конструкция. Тогава откритият метал може да бъде по-податлив на корозия и може да причини допълнителни проблеми за оралните тъкани. Ремонтът на отчупен или напукан PFM зъбен мост може да бъде труден и може да изисква подмяна на цялото възстановяване, което е както скъпо, така и времеемко за пациента.
5. Изисквания за подготовка
За поставяне на зъбен мост PFM е необходима значителна подготовка на съседните естествени зъби. Това включва премахване на значителна част от зъбната структура, за да се създаде място за моста и да се осигури правилно прилягане. Отстраняването на здравия зъбен емайл може да отслаби зъбите и да увеличи риска от кариес, чувствителност и увреждане на пулпата.
В някои случаи препарирането може да бъде толкова обширно, че да доведе до необратимо увреждане на зъба. След като структурата на зъба бъде отстранена, тя не може да бъде регенерирана. Това означава, че пациентът се ангажира да използва зъбно възстановяване до края на живота си и евентуални бъдещи проблеми с моста може да изискват по-сложни и инвазивни лечения.
6. Цена и дългосрочна поддръжка
Зъбните мостове PFM могат да бъдат сравнително скъпи, особено като се има предвид цената на материалите, лабораторната работа и таксите на зъболекаря. В допълнение към първоначалните разходи има и изисквания за дългосрочна поддръжка. Необходими са редовни стоматологични прегледи, за да се следи състоянието на моста и околните зъби и венци. Всички признаци на износване, повреда или проблеми с биосъвместимостта трябва да бъдат адресирани незабавно, за да се предотвратят допълнителни усложнения.
Ако зъбният мост PFM трябва да бъде сменен поради повреда или други проблеми, цената може да бъде значителна. Това може да бъде финансово бреме за някои пациенти, особено за тези без адекватно покритие за зъболекарска застраховка.
Заключение
Въпреки че зъбните мостове PFM са популярен избор за заместване на зъби от много години, важно е да сте наясно с техните недостатъци. Естетични ограничения, проблеми с биосъвместимостта, износване на противоположни зъби, крехкост на порцелана, обширни изисквания за подготовка и цена са всички фактори, които трябва да се имат предвид при вземането на решение за възстановяване на зъбите.
В нашата компания предлагаме набор от PFM стоматологични продукти, включителноPFM прецизни корони с частични протези,PFM имплант корона мост, иPFM керамични корони. Ние разбираме значението на предоставянето на висококачествени стоматологични решения, като същевременно сме прозрачни относно плюсовете и минусите на всяка опция.
Ако сте дентален професионалист или пациент, който се интересува да научи повече за нашите PFM зъбни мостове или да обсъдите други опции за заместване на зъби, препоръчваме ви да се свържете с нас. Ние сме тук, за да ви помогнем да вземете информирано решение, което най-добре отговаря на вашите нужди и орално здраве.
Референции
- Съвет на ADA по научни въпроси. (2016). Клинични препоръки за неподвижни зъбни протези. Вестник на Американската дентална асоциация, 147 (10), 775 - 786.
- Елиадес, Г. и Елиадес, Т. (2007). Биосъвместимост на денталните сплави. Стоматологични материали, 23 (10), 1269 - 1281.
- Magne, P., & Belser, UC (2002). Изцяло керамични възстановявания: Преглед на литературата. Quintessence International, 33 (6), 403 - 416.
