Как да изберем най-доброто стоматологично лепило за корони: най-ново ръководство

Клиничните данни и лабораторната обратна връзка постоянно показват, че значителна част от дефектите на короните могат да бъдат проследени до неправилен избор на цимент или неправилни техники за циментиране. Това изчерпателно ръководство е създадено, за да помогне на денталните професионалисти да разберат как да изберат най-подходящото дентално лепило за коронки през 2026 г. Независимо дали сте зъболекар, лаборант или човек, който- взема решения, отговорен за избора на материал, тази статия ще ви преведе през ключовите принципи, материали и клинични съображения зад успехациментиране на корона.

Разбиране на зъбното лепило и зъбния цимент: основата на задържането на короната

Зъболекарското лепило-по-точно наричано дентален цимент или лепило за корони-е специализиран материал, използван за закрепване на възстановявания като корони, мостове и фасети към подготвени зъби или импланти. Тези материали играят три основни роли за клиничния успех:

• Механична ретенция чрез физическо закрепване на короната към структурата на зъба
• Маргинално запечатване за предотвратяване на микроизтичане и намаляване на риска от вторичен кариес
• Разпределение на напрежението чрез абсорбиране и преразпределение на оклузалните сили по време на функцията

Съвременните зъбни цименти са се развили далеч отвъд традиционните формулировки на цинков фосфат. Днешните усъвършенствани материали предлагат характеристики като двойни-механизми за втвърдяване, адхезивно свързване както към зъбната структура, така и към възстановителните материали, освобождаване на флуорид за предотвратяване на кариес и свойства на топлинно разширение, които са близки до естествения дентин.

Целта на идеалното циментиране е да се създаде ефект на "моноблок", при който короната, циментът и зъбът функционират като единна, единна структура. Постигането на този резултат изисква ясно разбиране на различните видове цимент и техните клинични показания.

Crown-Специфичен избор на цимент: Подходящ цимент за реставрационния материал

Не всички коронки се държат еднакво клинично и техните изисквания за циментиране варират значително в зависимост от състава на материала. По-долу са-базирани на доказателства препоръки, които обикновено се следват през 2026 г.

Циркониеви корони

• Предпочитан вариант: Смолни цименти, съдържащи 10-MDP мономери
• Алтернативен вариант: самозалепващи се цименти от смола-
• Клинична обосновка: Силно кристалната структура на циркония не отговаря на традиционното ецване. Фосфатните мономери като 10-MDP позволяват химическо свързване с циркониевия оксид, което води до подобрено задържане и намалено микроизтичане.

Порцеланови-сплавени-към-метални (PFM) коронки

• Предпочитан вариант: Модифициран със смола гласйономерен цимент (RMGIC)
• Алтернативен вариант: Конвенционален смолист цимент, комбиниран с отделно ецване и свързване
• Клинична обосновка: RMGIC предлага балансирана комбинация от сила и освобождаване на флуорид, което го прави много подходящ за метални ръбове, които са по-податливи на рецидивиращ кариес.

Литиево дисиликатни (E-max) коронки

• Предпочитан вариант: Светлинно втвърдяващ се смолист цимент
• Клинична обосновка: Прозрачността на възстановяванията от литиев дисиликат се възползва от светлинно-втвърдени материали, които поддържат дългосрочна-стабилност на цвета. Правилното третиране на повърхността, включително ецване с флуороводородна киселина и прилагане на силан, е от съществено значение за оптимално свързване.

Временни корони

• Предпочитан вариант: временен цимент без{0}}евгенол
• Клинична обосновка: циментите, съдържащи-евгенол, могат да повлияят на полимеризацията на смолата по време на окончателното циментиране. Временните цименти без -евгенол осигуряват адекватно задържане, като същевременно позволяват лесно отстраняване.

Сравнение на видовете зъболекарски цимент: смола, стъклен йономер и хибридни разтвори

Разбирането на основните разлики между категориите цимент е от решаващо значение за вземането на информирани клинични решения.

Смолни цименти

Смолистите цименти разчитат на комбинация от микромеханично задържане и химическо свързване. Те предлагат най-висока якост на свързване, отлична естетика и ниска разтворимост, което ги прави идеални за всички-керамични възстановявания и зони с високо-напрежение. Те обаче са чувствителни-на техника и изискват строг контрол на влагата и правилна подготовка на повърхността.

Подтиповете включват само{0}}системи за ецване, които опростяват нанасянето и системи за ецване-и-изплакване, които осигуряват максимална здравина на свързване, когато техниката се следва щателно.

Стъклени йономерни цименти (GIC)

Глас-йономерните цименти се свързват химически със зъбната структура и са известни със своето освобождаване на флуорид, биосъвместимост и устойчивост на влага. Тяхната по-ниска здравина на свързване и сравнително непрозрачен външен вид ограничават употребата им до специфични клинични сценарии, като например детска стоматология или пациенти с висок риск от кариес.

Смоло{0}}модифицирани гласйономерни цименти (RMGIC)

RMGIC съчетават ползите от-освобождаването на флуорид на традиционните стъклени йономери с подобрена здравина от смолисти компоненти. Те са с двойно-втвърдяване, по-лесни за боравене и подходящи за широк спектър от приложения в общата практика, особено PFM коронки. Леко разширение по време на настройка трябва да се има предвид при избора на кутия.

Цинков оксид евгенол (ZOE)

Циментите ZOE са предназначени основно за временно циментиране и не трябва да се използват за окончателно залепване на възстановявания на базата на смола- поради техния инхибиращ ефект върху полимеризацията.

Практическа матрица за вземане на решения за избор на правилното дентално лепило

Изборът на идеалния цимент изисква структуриран подход-за-случай по случай.

Стъпка 1: Идентифицирайте материала на короната

Циркониевите коронки обикновено изискват 10-MDP цимент от смола, коронките от литиев дисиликат се възползват от системи със смола със светлинно втвърдяване, а PFM коронките са много подходящи за RMGIC или цимент от смола с подходящи грундове.

Стъпка 2: Оценете клиничната среда

Пациентите с висок риск от кариес могат да се възползват от освобождаващи-флуор цименти, докато субгингивалните ръбове често налагат системи за двойно-втвърдяване поради ограничения достъп на светлина. Минималните-случаи на подготовка могат да благоприятстват самозалепващите се смоли.

Стъпка 3: Обмислете техниката и работния процес

Смолистите цименти изискват отлична изолация, докато само{0}}залепващите системи предлагат по-голяма устойчивост. Спринцовките Automix могат значително да намалят времето за стола и променливостта на техниката.

Стъпка 4: Вземете предвид-специфичните фактори за пациента

Бруксизмът изисква високо{0}}здрави полимерни цименти, педиатричните пациенти често се възползват от гласйономерни формулировки и винаги трябва да се има предвид чувствителността на материала.

За циркониеви корони при пациенти с парафункционални навици, комбинирането на 10-MDP цимент от смола с трибохимична обработка на повърхността може значително да подобри дългосрочната издръжливост на връзката.

Често срещани грешки при циментирането и как да ги избегнете

Дори опитни клиницисти се сблъскват с неуспешно циментиране. Най-често срещаните проблеми включват използване на временен цимент за окончателни възстановявания, неправилно повърхностно третиране на цирконий, неадекватна изолация по време на циментиране със смола и прекалено-разчитане на само-самозалепващи цименти в ситуации на силен-стрес.

Друг често пренебрегван фактор е несъответствието между коефициента на топлинно разширение на цимента и възстановителния материал, което може да доведе до незначителни несъответствия с течение на времето. Стриктното спазване на-препоръчаните от производителя протоколи последователно води до по-високи дългосрочни-проценти на оцеляване на възстановяването.

Последни мисли: Балансиране на науката и клиничната преценка

Изборът на най-доброто стоматологично лепило за коронки е научно и клинично решение. Смолистите цименти продължават да са водещи по отношение на здравина и естетика, докато материалите на базата на стъклен йономер- остават ценни при специфични групи пациенти. В крайна сметка най-подходящият цимент е този, който съответства на материала за възстановяване, рисковия профил на пациента, клиничната среда и опита на оператора.

Тъй като зъболекарските материали продължават да се развиват през 2026 г., биоактивните и интелигентни цименти са готови да подобрят допълнително дълготрайността на възстановяването и резултатите за оралното здраве. Независимо от избора на материал, прецизната техника и спазването на протокола остават най-критичните фактори за успеха на циментирането.

Ако сте изправени пред специфични предизвикателства, свързани с циментиране на корони или избор на материал, нашитеекип на цифрова зъботехническа лабораторияпредлага професионална поддръжка и протоколна консултация, за да осигури предвидими, дългосрочни-резултати.

ОткрийтеАДС Зъботехническа лаборатория ЕООД– Ние сме професионалистицифрова зъболекарска лаборатория в Китай, специализирана в предоставянето на дългосрочни-стабилни услуги за аутсорсинг на персонализирани зъбни протези за зъболекари и зъботехнически лаборатории в чужбина. Свържете се с нас за безплатни мостри. Имейл:Info@chinaadsdentallab.com