Какво се прави в зъботехническа лаборатория? Пълно ръководство за продукта

A зъботехническа лабораторияправи персонализирани възстановявания, протези и устни апарати по рецепта на зъболекар и досиета на пациента. Нейните продукти включват корони, мостове, фасети, протези, възстановявания на импланти, фиксатори, нощни предпазители, хирургически водачи и диагностични модели.

Съвременните зъботехнически лаборатории съчетават технически познания с CAD/CAM проектиране, фрезоване, 3D принтиране, обработка на керамика и ръчно довършване. Точната продуктова гама варира в зависимост от лабораторията, но всеки случай трябва да започне с точна клинична информация и да завърши с контролирана проверка на качеството.

Какво прави зъботехническата лаборатория?

Зъботехническата лаборатория е специализирано производствено съоръжение, което преобразува клиничните записи в-специфични стоматологични продукти за пациента.

Зъболекарят диагностицира състоянието, разработва план за лечение, подготвя зъбите, заснема отпечатъка или интраоралния скенер и предписва възстановяването. След това зъботехникът преглежда записите, проектира продукта, избира предписания производствен процес, завършва възстановяването и го проверява преди доставката.

Зъботехническите лаборатории обикновено работят от:

• Физически отпечатъци или каменни модели
• Файлове за интраорално сканиране
• Противоположни арх записи
• Регистрации на ухапване
• Предписания за нюанси
• Клинични снимки
• Информация за имплантна система и компоненти
• Писмени инструкции за дизайн и материали

Повечето продукти за зъботехническа лаборатория не са стандартни артикули, взети от склад. Те са направени за анатомията, оклузията, възстановителното пространство и естетическите изисквания на един пациент.

Лабораторията също така обикновено не произвежда имплантант, поставен в челюстната кост. Приспособленията за имплантиране се произвеждат от специализирани производители на медицински изделия. Зъботехническите лаборатории изработват персонализирани опори, коронки, мостове, протези и протези с пълна-дъга, прикрепени към тези импланти.

Следователно зъботехническата лаборатория действа като технически производствен партньор в процеса на възстановяване. То не замества клиничната преценка на зъболекаря.

Фиксирани зъбни възстановявания, направени в зъботехническа лаборатория

Фиксираните зъбни възстановявания са продукти, които са циментирани, залепени или завинтени на място и не са предназначени да бъдат премахвани от пациента.

Те представляват голяма част от работата, извършвана от-зъботехническите лаборатории с пълно обслужване.

Зъбни коронки

Зъбната коронка е възстановяване по поръчка, което покрива препариран естествен зъб или се свързва с опора на имплант. Възстановява формата, функцията, оклузията и външния вид на зъба.

Короните могат да бъдат предписани за зъби със значителна структурна загуба, предишно лечение на коренови канали, силно износване, фрактури, големи съществуващи възстановявания или значителни естетични проблеми.

Общите материали за корони включват:

• Монолитен или слоест цирконий
• Литиев дисиликат
• Порцелан, слят с метал
• Пълни метални сплави
• Индиректни композитни материали

Процесът на производство зависи от избрания материал. Ациркониева коронкаобикновено се проектира в CAD софтуер, смлян в предварително-синтеровано състояние, синтерован, регулиран, характеризиран и полиран или остъклен. Коронката от литиев дисиликат може да бъде фрезована или пресована. Порцеланова-сплавена-с-метална коронка съчетава метална подструктура с нанесен керамичен слой.

Лабораторията трябва да инспектира ръба, проксималните контакти, вътрешното прилягане, дебелината на материала, оклузията, цвета и покритието на повърхността, преди коронката да бъде освободена.

Зъбни мостове

Зъбният мост замества един или повече липсващи зъби със свързано фиксирано възстановяване.

Конвенционалният мост се поддържа от препарирани естествени зъби от двете страни на липсващото пространство. Поддържан от имплант -мост е свързан със зъбни импланти. Мостовете,-залепени със смола, включително дизайни в стил-Мериленд, използват фиксатори, залепени към съседни зъби и са подходящи само за избрани ситуации.

Дизайнът на моста изисква повече от съвпадение на формата на липсващия зъб. Техникът трябва да вземе предвид:

• Положение на опората
• Размери на конектора
• Понтийска форма
• Оклузално натоварване
• Проксимални контакти
• Достъп за почистване
• Дебелина на материала
• Естетичен преход между единиците

По-дългите мостове и имплант{0}}поддържаните мостове поставят по-големи изисквания към дизайна на рамката и производствения контрол. Избраният материал и размерите на конектора трябва да съответстват на предписанието и клиничното пространство.

Зъбни фасети

Зъбната фасета е тънко керамично възстановяване, предназначено основно за видимата повърхност на преден зъб. Фасетите се използват за промяна на формата на зъбите, цвета, пропорциите, текстурата на повърхността или външния вид на малки пространства.

Общите материали включват литиев дисиликат и фелдшпатов порцелан. Материалът влияе върху дизайна на подготовката, дебелината, полупрозрачността, здравината и метода за характеризиране.

Някои минимално инвазивни фасети могат да бъдат с дебелина приблизително 0,3 до 0,5 mm. Този диапазон не е универсален стандарт. Може да е необходима по-голяма дебелина, за да се прикрие обезцветяването, да се коригира формата, да се осигури достатъчна здравина на керамиката или да се отговори на изискванията на оклузията на пациента.

Случаите с фасети също зависят в голяма степен от добра информация за цвета и клинична фотография. Техникът може да се нуждае от снимки, показващи препарираните зъби, съседните зъби, оцветяващите елементи, оцветяването на пънчето, линията на усмивката и референцията на лицето.

Инлеи, онлеи и други индиректни възстановявания

Инлеите и онлеите са индиректни възстановявания, направени извън устата и залепени в препариран зъб.

Инкрустация се вписва в куспидите. Онлей покрива една или повече куспиди и може да бъде избран, когато зъбът изисква повече покритие, но не се нуждае от пълна корона.

Тези възстановявания могат да бъдат произведени от керамика, индиректен композит или метал. Те често са дигитално проектирани и фрезовани, въпреки че се използват и работни процеси за пресована керамика и лят метал.

Зъботехническите лаборатории могат също така да изработват временни корони, временни мостове, диагностични провизори и прототипи от PMMA с дълги-разстояния. Тези продукти позволяват на зъболекаря да оцени функцията, позицията на зъба, фонетиката, естетиката или поддръжката на тъканите, преди окончателното възстановяване да бъде завършено.

Фиксираните възстановявания са сред най-познатите продукти на зъботехническата лаборатория, но тяхното качество зависи от избора на материал, дизайна на подготовката, клиничните записи и техническото изпълнение, които работят заедно.

Подвижни зъбни протези

Подвижните зъбни протези заместват липсващите зъби и могат да бъдат извадени от пациента за почистване.

Те варират от обикновени акрилни уреди до сложни дигитално проектирани протези, поддържани от импланти.

Пълни протези

Пълната протеза замества всички зъби в горната или долната дъга. Обикновено се състои от основа за протеза и цялостна система от изкуствени зъби.

Лабораторията използва документацията на зъболекаря, за да установи:

• Удължаване на основата на протеза
• Размер и форма на зъбите
• Средна линия и линия на усмивка
• Поддръжка на устните и лицето
• Оклузална равнина
• Вертикално измерение
• Челюстна връзка
• Подреждане на зъбите
• Оклузална схема

Пълните протези могат да бъдат направени чрез традиционна акрилна обработка, дигитално фрезоване, 3D принтиране или комбинация от методи. Работният процес на цифрова протеза може да започне с интраорално сканиране, конвенционални отпечатъци, които по-късно се дигитализират, сканиране на съществуваща протеза или записи, направени с персонализирани тави и регистрационни бази.

Дигиталното производство не премахва необходимостта от точни записи на челюстите. Неточна захапка или непълен отпечатък ще повлияят на крайния резултат.

Подвижни частични протези

Подвижната частична протеза замества някои липсващи зъби, докато естествените зъби остават в дъгата.

Често срещаните типове включват акрилни частични протези, протези с кобалтова-хромна рамка и гъвкави частични протези. Всеки дизайн има различни изисквания за поддръжка, задържане, дебелина, възможност за ремонт и хигиена.

Частичната протеза с метална рамка може да включва опори, закопчалки, основни конектори, второстепенни конектори, мрежа, акрилни седла и изкуствени зъби. Дизайнът на рамката трябва да следва плана за лечение на зъболекаря и наличната поддръжка на зъбите и тъканите.

Гъвкавите частични протези могат да предложат различен външен вид и дизайн на закопчалки, но не са подходящи за всеки случай. Изборът на материал трябва да следва клиничните показания, а не само външния вид.

Протези, поддържани-с импланти

Поддържаната-повърхностна протеза остава подвижна, но се задържа от приставки, свързани със зъбни импланти.

Лабораторията може да произведе основата на протезата, разположението на зъбите, подсилващата структура, корпусите за прикрепване и пространството за предписаните компоненти на импланта. В зависимост от дизайна, протезата може да се свърже с отделни приставки или с щанга.

Свръхзъбните импланти често осигуряват по-голямо задържане от конвенционалните протези. Тяхната ефективност все още зависи от позицията на импланта, избора на приставка, наличното място за възстановяване, дизайна на протезата и поддръжката.

Зъботехническите лаборатории могат също така да осигурят ремонт на протези, пренастройки, заместващи зъби, ремонт на скоби и избрани модификации. Тези услуги могат да удължат полезния живот на уреда, въпреки че зъболекарят трябва първо да потвърди, че съществуващата протеза остава клинично приемлива.

Възстановявания на импланти и персонализирани компоненти

Възстановявания на имплантиса персонализираните протетични продукти, прикрепени към зъбните импланти след етапите на клинично хирургично и възстановително планиране.

Тази категория включва единични корони, мостове с много-елементи, персонализирани опори, надзъбни протези и цялостни-дъгови протези.

Имплантиране на корони и мостове

Коронката на импланта замества един зъб и се свързва с импланта чрез опора или титаниева основа. Имплантният мост замества няколко зъба и се поддържа от два или повече импланта.

Възстановяването може да бъде задържано-на винт или цимент-. Конструкциите със задържане на винт-позволяват достъп до фиксиращия винт, но изискват внимателен контрол на позицията за достъп-на винта. Цимент{6}}задържаните дизайни могат да осигурят повече свобода във формата на корона, но възстановителното пространство и управлението на цимента трябва да се разглеждат клинично.

Факторите на лабораторния дизайн включват:

• Връзка и платформа за имплант
• Точност на сканиране на тялото
• Междуархово пространство
• Профил на възникване
• Контур-на мека тъкан
• Винт{0}}посока на достъп
• Проксимални контакти
• Оклузия
• Достъп за почистване

Материалите могат да включват цирконий, титан, кобалт-хромни сплави, дентална керамика и PMMA за временни възстановявания.

Абатменти за импланти по поръчка

Абатментът на импланта е компонентът, който свързва фиксатора на импланта с короната или моста.

Зъболекарят може да предпише предварително изработена опора или персонализирана опора, проектирана за конкретната позиция на импланта и формата на меката -тъкан. Абатментите по поръчка обикновено се произвеждат от титан или цирконий, като понякога се използва титаниева основа под структура от цирконий.

Лабораторията се нуждае от правилния производител на импланти, линия импланти, тип връзка, размер на платформата, тяло на сканиране, референтен компонент и дизайн на възстановяването. Малко несъответствие в тази информация може да попречи на правилното поставяне на реставрацията.

Пълни-дъгови и хибридни имплантни протези

Имплантната протеза с пълна -дъга замества цяла зъбна дъга и се поддържа от множество импланти. Това може да бъде фиксиран мост, хибридна протеза или подвижна протеза на импланта.

Тези случаи изискват внимателно планиране на:

• Разпределение на импланти
• Възстановително пространство
• Дизайн на рамката
• Дължина на конзолата
• Позиция на зъбите
• Смяна на венците
• Завинтете-каналите за достъп
• фонетика
• Поддръжка на устни
• Хигиенен достъп
• Пасивно прилягане

Случаите с пълна{0}}дъга често използват временни прототипи, преди да бъде направена крайната протеза. Това позволява на клиничния екип да оцени естетиката, оклузията, функцията, речта и тъканната поддръжка.

Лабораторията изработва протезната конструкция, поставена върху имплантите, а не приспособленията за импланти, поставени в костта. Ясната информация за компонентите и тясната комуникация са от съществено значение за всеки случай на имплантиране.

Ортодонтски, защитни и спомагателни зъболекарски апарати

Зъботехническите лаборатории също произвеждат продукти, използвани за запазване на позицията на зъбите, защита на зъбите, подпомагане на предписаното управление на челюстта, запис на оралната анатомия или насочване на клинични процедури.

Ортодонтски апарати

Ортодонтските лаборатории могат да произвеждат фиксатори на Hawley, прозрачни фиксатори, поддържащи пространството, експандери, функционални уреди, уреди за навик, индиректни бондове и избрани прозрачни системи за подравняване.

Фиксаторът на Hawley обикновено съчетава акрилна основа с оформени метални жици. Прозрачният фиксатор обикновено се термоформова върху физически или отпечатан модел. Ясни подравнители могат да бъдат произведени чрез отпечатване на последователност от поетапни модели и термоформоване на листове върху тях, въпреки че технологиите за подравняване за директен{2}}печат също се развиват.

Диагнозата и планирането на-движението на зъбите остават отговорност на лекаря. Лабораторията произвежда уреда по одобрена рецепта или схема за лечение.

Стандартните брекети и дъги обикновено се произвеждат от производителите на ортодонтско оборудване, а не по поръчка-от обикновени стоматологични лаборатории.

Защитни и оклузални апарати

Лабораториите произвеждат няколко вида защитни средства:

• Нощни предпазители за предписана защита срещу износване на зъбите
• Твърди акрилни оклузални шини
• Меки или двойни-ламинатни предпазители
• Атлетични предпазители за уста
• Уреди за препозициониране, предписани за избрани случаи

Дизайнът на уреда трябва да съответства на предназначението му. Мекият спортен предпазител за уста и твърдата оклузална шина нямат еднакъв материал, дебелина, разширение или функционални изисквания.

За апарати, свързани с темпоромандибуларни нарушения или управление на -положението на челюстта, зъболекарят определя диагнозата, типа апарат и предписаното положение на мандибулата. Техникът изработва уреда според тези инструкции.

Диагностични и хирургически продукти

Зъботехническите лаборатории могат също да произвеждат:

• Учебни модели
• Работещи модели
• Модели на импланти
• 3D-отпечатани диагностични модели
• Персонализирани вани за отпечатъци
• Избелващи тави
• Хирургически ръководства
• Приспособления за проверка
• Битове и основи за плочи

Хирургично ръководство е персонализиран шаблон, използван за прехвърляне на одобрен план за дигитален имплант към клиничната процедура. Той може да контролира позицията на пробиване, ъгъла или дълбочината в зависимост от дизайна и хирургическата система.

Хирургическият водач поддържа точен план за прехвърляне, но не гарантира позицията на импланта. Качеството на сканиране, CBCT подравняването, дизайнът на водача, отпечатването, последващото{1}}втвърдяване, поддръжката на водача, местата за сядане и клиничната техника влияят върху резултата.

Тези спомагателни продукти може да не останат в устата на пациента дълго време, но те са важни части от диагностиката, планирането, правенето на отпечатъци, операцията и проверката на възстановяването.

Какви материали използват зъботехническите лаборатории?

Зъботехническите лаборатории използват керамика, метали, полимери и композитни материали, подбрани за конкретна клинична индикация.

Един и същ продукт често може да бъде изработен от няколко материала. Коронката, например, може да бъде цирконий, литиев дисиликат, порцелан, слят с метал, или пълен метал. Правилният избор зависи от местоположението, дизайна на препарацията, наличната дебелина, оклузалното натоварване, естетическите очаквания, противоположното съзъбие и предписанието на зъболекаря.

Цирконият не трябва да се третира като единен материал. Модерният цирконий се предлага в различни степени на здравина и прозрачност. Задният цирконий с висока-якост и предният цирконий с висока-прозрачност може да имат различни показания.

Смолите за печат също изискват-специфична обработка за продукта. Ориентацията на печат, измиването, последващото-втвърдяване, калибрирането и валидирането на материала оказват влияние върху крайния продукт.

Имената на материалите сами по себе си не определят качеството. Правилната индикация, контролираната обработка, подходящият дизайн и крайната проверка имат също толкова голямо значение.

Как се правят продуктите за зъботехническа лаборатория?

Производството на зъботехническа лаборатория започва с клинична информация, а не с фреза или 3D принтер.

Типичният процес в зъботехническата лаборатория включва следните етапи.

1. Подаване и преглед на казус

Лабораторията получава рецепта, отпечатък или сканиране, противоположна дъга, регистрация на захапка, информация за цвета, снимки и всички подробности за компонентите на импланта. Случаят се проверява за липсваща информация, неясни полета, недостатъчни сканирани данни или проблеми с възстановителното пространство.

2. Подготовка на модел или цифрови данни

Традиционният случай може да изисква производство и артикулация на каменни модели. Цифровата кутия може да се премести директно в CAD софтуера. Някои работни процеси съчетават сканирани физически модели с цифров дизайн.

3.Технически дизайн

Техникът проектира анатомията, ръба, контактите, оклузията, размерите на съединителя, контура на тъканта, разширението на уреда или рамката според продукта и предписанието.

4.Производство

Избраният дизайн може да бъде фрезован, отпечатан, излят, пресован, термоформован или обработен в акрилна смола. Методът зависи от материала и вида на продукта.

5. Довършване и характеризиране

Възстановяването може да изисква синтероване, кристализация, наслояване на керамика, оцветяване, остъкляване, полиране, подреждане на зъбите, акрилна обработка или сглобяване с компоненти на импланта.

6. Контрол на качеството

Лабораторията проверява продукта спрямо предписанието. В зависимост от случая проверката може да включва полета, вътрешно прилягане, контакти, оклузия, дебелина на материала, качество на повърхността, цвят, цялост на рамката, съвместимост на компонентите и чистота.

7.Документация и доставка

Дизайнерските файлове, информацията за материалите, записите на компонентите и бележките по случая могат да се съхраняват за проследяване, бъдеща комуникация или възможно възпроизвеждане.

Цифровите зъботехнически работни потоци могат да подобрят трансфера на данни, повторяемостта, проследяването на случаи и ефективността на производството. Те не елиминират техническия риск.

Точните клинични досиета, калибрираното оборудване, валидираните материали, контролираната пост{0}}обработка и опитните техници остават от съществено значение.

Какво трябва да търсят зъболекарите при партньор на зъботехническа лаборатория?

Зъботехническата лаборатория трябва да се оценява като дългосрочен-технически партньор, а не само като доставчик на продукти.

Започнете с продуктовата гама на лабораторията. Практика, която изпраща предимно единични циркониеви корони, има различни изисквания от клиника, обработваща импланти с пълна-дъга, дигитални протези или сложни козметични възстановявания.

Цифровата съвместимост също има значение. Лабораторията трябва да може да получава сканирани формати и записи на случаи, използвани от клиниката. Неговият екип трябва да има ясен процес за идентифициране на непълни сканирания, съмнителни записи на захапки, неясни граници или липсваща информация за импланта преди да започне производството.

Важните точки за оценка включват:

• Опит с необходимите видове реставрации
• Съвместимост с интраоралния скенер на клиниката
• Познаване на предписаните имплантни системи
• Налични възстановителни материали
• Документирани процедури-за преглед на случая
• Достъп до техници за обсъждане на случая
• Ясни очаквания за обрат
• Много{0}}етапни{1}}проверки за контрол на качеството
• Проследимост на материалите и компонентите
• Дефинирани политики за коригиране и преработване
• Надеждна опаковка и доставка
• Капацитет за поддържане на последователност при нарастване на обема на поръчките

За аутсорсинг на дентална лаборатория в чужбина комуникацията и логистиката изискват допълнително внимание. Лабораторията трябва да осигури структуриран процес на цифрово подаване, ясно проследяване на случаите, бърза техническа обратна връзка и предвидими международни договорености за доставка.

Най-ниската единична цена не винаги води до най-ниските общи разходи за лечение. Възстановяване, което изисква повтарящи се корекции, допълнителни срещи или преработки, може да отнеме много повече клинично време от първоначалната разлика в цената.

Надеждният партньор в денталната лаборатория трябва да направи рутинните случаи по-лесни за управление и сложните случаи по-лесни за комуникация.

Зъботехническата лаборатория прави повече от коронки и протези

Зъботехническите лаборатории произвеждат фиксирани възстановявания, подвижни протези, поддържащи-импланти протези, ортодонтски апарати, защитни предпазители, диагностични модели, хирургически водачи и други стоматологични продукти по поръчка. Тези продукти са направени от досиета на пациенти и рецепта на зъболекар, като се използва комбинация от технически дизайн, обработка на материали, цифрово производство, ръчно довършване и контрол на качеството.

АДС Зъботехническа лаборатория ЕООДе аБазирана-в Китай цифрова зъботехническа лабораторияпредоставяне на аутсорсинг услуги за персонализирано възстановяване за зъболекари и зъботехнически лаборатории в чужбина. Ние поддържаме дигитално подаване на случаи и дългосрочно-сътрудничество в работни процеси за фиксирани, сменяеми и имплантни реставрации. Свържете се с нашия екип, за да обсъдим вашите типове случаи, цифрови файлове, изисквания за материали и нужди от аутсорсинг.